Tromboelastometria rotacional no período perioperatório de cirurgias cardíacas: custo-efetividade e impacto orçamentário

Autores

  • André Santos Health Technology Assessment Center of the UFMG Teaching Hospital (NATS-HC/UFMG); Department of Economics, School of Economical Sciences, Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brazil.
  • Ananda Oliveira Health Technology Assessment Center of the UFMG Teaching Hospital (NATS-HC/UFMG); Department of Applied Nursing, Nursing School, Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brazil.
  • Magda Fernandes Teaching Hospital, Federal University of Minas Gerais; Santa Casa de Belo Horizonte, Belo Horizonte, MG, Brasil
  • José Luiz Nogueira Health Technology Assessment Center of the UFMG Teaching Hospital (NATS-HC/UFMG) – Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brazil.
  • Kenya Noronha Department of Economics, School of Economical Sciences, Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brazil.
  • Mônica Andrade Department of Economics, School of Economical Sciences, Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brazil.

DOI:

https://doi.org/10.21115/JBES.v12.n3.p173-88

Palavras-chave:

tromboelastografia, coagulação sanguínea, cirurgia torácica, avaliação da tecnologia biomédica, avaliação de custo-efetividade

Resumo

A transfusão de sangue, hemocomponentes e produtos sanguíneos em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca pode ser guiada por protocolos baseados em testes laboratoriais padrão e/ou decisão clínica (Standard-of-Care, SOC) ou testes viscoelásticos (TVEs). O objetivo deste estudo é avaliar o custo-efetividade e o impacto orçamentário dos TVEs em comparação com o SOC. Métodos: Um modelo de árvore de decisão foi construído em TreeAge Pro® 2009. Os parâmetros de custos e benefícios foram obtidos da literatura médica. A relação custo-efetividade foi avaliada em um cenário-base e no pior cenário, considerando baixos custos de eventos adversos. O impacto orçamentário foi avaliado a partir de dados extraídos do Datasus. Os custos foram avaliados em USD 2019 e os desfechos em AVAQs. Resultados: Os TVEs foram considerados dominantes no cenário- -base e muito custo-efetivos no pior cenário avaliado (RCEI = 1.083,21 USD/QALY). A análise de im pacto orçamentário variou de um resultado de economia de custos no cenário-base a um aumento razoável no custo no pior cenário. Como a hipótese de que a tecnologia será adotada para toda a demanda do mercado é improvável, estimativas razoáveis para o cenário-base e o pior cenário são de aproximadamente -275 milhões de USD e 132 milhões de USD, respectivamente. Conclusão: Concluímos que os VHAs são econômicos e devem ser recomendados para uso no período perioperatório de cirurgias cardíacas, principalmente para pacientes com alto risco de problemas de hemorragia ou coagulação.

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Publicado

2020-12-20

Como Citar

Santos, A., Oliveira, A., Fernandes, M., Nogueira, J. L., Noronha, K., & Andrade, M. (2020). Tromboelastometria rotacional no período perioperatório de cirurgias cardíacas: custo-efetividade e impacto orçamentário. Jornal Brasileiro De Economia Da Saúde, 12(3), 173–188. https://doi.org/10.21115/JBES.v12.n3.p173-88

Edição

v. 12 n. 3 (2020)

Seção

Artigos

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