Custos diretos associados ao manejo clínico de pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) no Brasil: uma análise sob a perspectiva do Sistema Suplementar de Saúde

Resumo

Objetivo: Esse estudo objetiva avaliar os custos com atendimento ambulatorial e com internações de indivíduos com Lúpus Sistêmico Eritematoso (LES) no Sistema de Saúde Suplementar Brasileiro (SSSB). Métodos: Uma análise retrospectiva dos custos diretos relativos ao manejo clínico de pacientes com LES foi realizada utilizando um Banco de Dados que cobre cerca de 13 milhões de vidas no SSSB. Indivíduos com LES foram identificados no período de janeiro de 2010 a julho de 2011 e os gastos foram analisados por 24 meses a partir da identificação. Resultados: Foram identificados 2.489 indivíduos com LES, resultando em uma prevalência de 18/100.000. Os indivíduos foram divididos em dois grupos: Baixo a Moderado Impacto Econômico (BM-IE) e Alto Impacto Econômico (A-IE) que representaram cerca de 80% e 20% do total da população do estudo respectivamente. Dentro do grupo de alto impacto econômico (A-IE), foi analisado o subgrupo de indivíduos com exacerbações graves da doença, com pelo menos um registro de utilização de Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Esse subgrupo (n=109) representou 22% dos indivíduos e 56% dos gastos do grupo de A-IE, equivalendo a 4,4% do total de indivíduos do estudo e 50% dos custos totais. O custo anual do manejo clínico dos pacientes com LES na população total foi de R$14.984.741,00 sendo que 88% desse valor foram referentes ao grupo de A-IE. Conclusões: Os gastos diretos com indivíduos com LES no Sistema de Saúde Suplementar no Brasil são consideráveis. Esse estudo demonstra que pacientes com quadro de LES que cursam com exarcebações clínicas que necessitam de internações, muitas vezes em UTI, foram responsáveis pela maioria dos gastos.